【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 呃逆（噫氣、諸逆沖上）164】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 呃逆（噫氣、諸逆沖上）164</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>石頑曰：呃逆在辨寒熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱不辨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用藥立斃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡聲之有力而連續者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖有手足厥逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便必堅。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>定屬火熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下之則愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>萬舉萬全。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若胃中無實火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何以激搏其聲逆上而沖乎，其聲低怯而不能上達於咽喉，或時鄭聲雖無厥逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>定屬虛寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>苟非丁、附，必無生理。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若胃中稍有陽氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何致音聲餒怯不前也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋胃中有火則有聲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>無火則無聲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>誤以柿蒂、蘆根輩治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>倉扁不能復圖矣！又有始熱終寒者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>始本熱邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因過用苦寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒鬱其熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂至呃逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急宜連理東加薑、半主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五六日大便不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>削陳醬薑導之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若真陽素虛人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>誤用苦寒通其大便，必致熱去寒起。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多成不救。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復有飲熱飲冷而呃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>背微惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>目睛微黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足微冷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便溏黑者，屬瘀血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若飲熱則安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲冷則呃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖有背惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足冷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便溏等証，此屬濕痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肥人多此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>須推瘀血痰飲例治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>噫氣 靈樞云：寒氣客於胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥逆從下上散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復出於胃，故為噫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>保命集雲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>噫者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸中氣不交也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景云：噫氣不除者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>旋復代赭石湯主之，則知噫氣為中氣不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>土不製水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水飲上泛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故用旋復、半夏以散痰飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參、甘草、薑、棗以溫胃氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>代赭以鎮墜逆氣而引參力下行也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若老人噫氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃胃中虛寒痰逆而然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>止宜理中丸溫助胃氣為主，或加枳實、香附、砂仁之類助其消化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>真氣已衰，即使調理得宜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>終不能過五年矣！諸逆沖上 氣逆沖上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火氣炎上故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云：逆氣象陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡氣逆，必証象陽盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>面赤脈洪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當以法降其逆乃愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若以氣象陽盛，而用寒藥攻之，則不救矣！氣上沖咽不得息。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喘息有聲不得臥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調中益氣東加吳茱萸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀厥氣多少用之，如夏月有此証為大熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜以酒炒川連、知、柏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少加肉桂為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒丸服二錢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍多飲湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少時以美 壓之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>使直至下焦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以瀉沖脈之逆也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋逆者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱之氣逆而不順也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當隨四時寒熱溫涼以製之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥陰氣上沖心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咽不得息。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治法見傷寒厥陰病條。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>戴復庵云：虛炎之証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽不升降。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下虛上盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣促喘急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜蘇子降氣湯下黑錫丹。 </STRONG>
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