【范中林六經辨證醫案太陽陽明證結胸】
太陽陽明證結胸
鐘××，男，45歲。
成都市某廠工人。
【病史】有胃痛病史。
月餘前曾感受風寒，自覺身不適。
面部及全身浮腫，皮膚明顯變黃。
胃脘及胸脅脹痛，大便秘結，曾按胃痛治療，病勢不減。
1960年10月來診。
【一診】胸脅及胃脘疼痛，胸脘之間，觸之微硬而痛甚，胸部如塞，呼吸不利，口渴不欲多飲，大便已三日未行。
舌質紅，苔白黃膩。
此為太陽陽明證結胸，法宜泄熱逐水，破結通腑，以大陷胸湯主之。
處方 大黃3克 芒硝3克 甘遂3克(沖服) 一劑，日分三服，得快利，止後服。
【二診】服二次，得微利；三次後，得快利。
胸脅及胃脘脹痛頓減，浮腫及餘證明顯好轉。
遂停服上方，少進清熱、化濕之品，以善其後。
約半月病癒。
半年後追訪，身體已康復。
【按語】《傷寒論》關於陽明一證，曾有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明之分。
歷代醫家對此分類，見解很不一致。
通常認為，正陽陽明，為陽明自病；太陽陽明、少陽陽明，是太陽或少陽誤治而來；其胃家實則一也。
但據範老臨床經驗：太陽陽明、少陽陽明，不經誤治，亦可傳經轉實。
本例太陽陽明證，未經汗下，故屬未誤治之傳經。
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