【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)】
黃帝問曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽,陰陽氣不通,而熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?
岐伯對曰:夫致使身被癰疽之疾,膿血之聚者,不亦離道遠乎。
癰疽之生,膿血之成也,積聚之所生。
故聖人自治於未形也,愚者遭其已成也。
曰:其已有形,膿已成,為之奈何?
曰:膿已成十死一生。
曰:其已成有膿血,可以小針治乎?
曰:以小治小者其功小;
以大治大者其功大;
以小治大者多害大,故其已成膿血者,其惟砭石 鋒之所取也。
曰:多害者,其不可全乎?
曰:在逆順焉耳。
曰:愿聞順逆曰:已為傷者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;
內藥而嘔,是二逆也;
腹痛渴甚,是三逆也;
肩項中不便,是四逆也;
音嘶色脫,是五逆也。
除此五者為順矣。
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【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)】
邪之入於身也深,其寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱則骨疼肉枯,熱勝其寒則爛肉腐肌為膿,內傷骨為骨蝕。
有所疾前,筋屈不得伸,氣居其間而不反,發為筋瘤也。
有所結,氣歸之,衛氣留之,不得復反,津液久留,合而為腸(一本作瘍)疽,留久者數歲乃成。
以手按之柔。
有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居為昔瘤,以手按之堅。
有所結,氣深中骨,氣因於骨,骨與氣並息,日以益大,則為骨疽。
有所結,氣中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化為膿,無熱則為肉疽。
凡此數氣者,其發無常處而有常名。
曰:病癰腫,頸痛胸滿腹脹,此為何病?
曰:病名曰厥逆,灸之則喑,石之則狂,須其氣並,乃可治也,陽氣重上(一本作止),有餘於上,灸之,陽氣入陰,入則喑;
石之,陽氣虛,虛則狂;
須其氣並而治之,使愈。
曰:病頸癰者,或石治之,或以針灸治之,而皆已,其治何在?
曰:此同名而異等者也。
夫癰氣之息者,宜以針開除去之;
夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。
此所謂同病而異治者也。
曰:諸癰腫,筋攣骨痛,此皆安在?
曰:此皆寒氣之腫也,八風之變也。
曰:治之奈何?
曰:此四時之病也,以其勝治其俞。
暴癰筋濡(一本作軟),隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在其經俞。
腋癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三。
癰疽不得頃回。
癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三,與纓脈各二。
治癰腫者刺癰上,視癰大小深淺刺之,刺大者多而深之,必端內針為故止也(《素問》云:刺大者多血,小者深之,必端內針為故止)。
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【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)】
項腫不可俯仰,頰腫引耳,完骨主之。
咽腫難言,天柱主之。
腫唇癰,顴 主之。
頰腫痛,天窗主之。
頭項癰腫不能言,天容主之。
身腫,關門主之。
胸下滿痛,膺腫,乳根主之。
馬刀腫,淵腋、章門、支溝主之。
面腫目癰腫,刺陷谷出血立已。
犢鼻腫,可刺其上,堅勿攻,攻之者死。
癰疽,竅陰主之。
厲風者,索刺其腫上,已刺以吮其處,按出其惡血,腫盡乃止,常食方食,無食他食。
脈風成為厲。
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【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)】
管疽發厲,竅陰主之。
頭大浸淫,間使黃帝問曰:愿盡聞癰疽之形與忌日名?
岐伯對曰:癰發於嗌中,名曰猛疽。
不急治化為膿,膿不瀉塞咽,半日死;
其化為膿者,膿瀉已,則合豕膏,冷食三日已。
發於頸者,名曰夭疽。
其狀大而赤黑,不急治則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,熏則十余日死矣。
陽氣大發,消腦瘤項,名曰腦爍。
其色不樂,腦項痛如刺以針,煩心者,死不治。
發於肩及,名曰疵疽。
其狀赤黑,急治之。
此令人汗出至足,不害五臟,癰發四五日,逆 之。
發於腋下,赤堅者,名曰米疽。
治之以砭石,欲細而長,疏砭之,塗以豕膏,六日已,勿裹之。
其癰堅而不潰者,為馬刀挾癭,以急治之。
發於胸,名曰井疽。
其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。
發於膺,名曰甘疽。
色青,其狀如穀實栝蔞,常苦寒熱。
急治之,去其寒熱;
不急治。
十歲死,死後出膿。
癰發於脅,名曰敗疵。
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【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)】
此言女子之病也,灸之。
其狀大癰膿,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以陵翹草根及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即強飲,濃衣坐於釜上,令汗至足已。
發於股脛(一作 ),名曰股脛疽。
其狀不甚變色,癰膿內薄於骨,急治之,不急治,四十日死。
發於尻,名曰銳疽。
其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死。
發於股陰,名曰赤弛。
不治,六十日死;
在兩股之內,不治,十日死。
發於膝,名曰疵疽,其狀大癰,色不變,寒,發於陽者,百日死,發於陰者四十日死。
發於脛,名曰兔嚙,其狀如赤豆,至骨,急治之,不急治,殺人。
發於內踝,名曰走緩。
其狀癰,色不變,數石其俞而止其寒熱,不死。
發於小指發,急除去之,其狀黑者不可消,輒益不治,百日死。
發於足指,名曰脫疽。
其狀赤黑者,死不治;
不赤黑者不死。
治之不衰,急斬去之,不去則死矣。
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【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)】
黃帝問曰:何為癰?
岐伯對曰:營氣積留於經絡之中,則血泣而不行,不行則衛氣歸之,歸而不通,壅遏而不得行,故曰熱。
大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。
然不能陷肌膚於骨髓,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故名曰癰。
曰:何謂疽?
曰:熱氣純盛,下陷肌膚筋髓骨肉,內連五臟,血氣竭絕,當其癰下筋骨,良肉皆無余,故名曰疽。
疽者,曰其上皮夭瘀兔一, (《靈樞》作腓)二,背三,五臟之俞四,項五。
此五部有疽死也。
曰:身形應九野奈何?
曰:請言身形之應九野也。
左手(一作足)應立春,其日戊寅己丑;
左胸(一作脅) 應春分,其日乙卯;
左足應立夏,其日戊辰己巳;
膺喉頭首應夏至,其日丙午;
右手應立秋,其日戊申己未;
右胸(一作脅)應秋分,其日辛酉;
右足應立冬,其日戊戌己亥;
腰尻下竅應冬至,其日壬子;
六腑及鬲下五臟應中州,其日大禁,太乙所在之日,及諸戊己。
凡此九者,善候八正所在之處,主左右上下體體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。
五子夜半 五丑雞鳴 五寅平旦五卯日出 五辰食時 五巳KT 中五午日中 五未日 五申晡時五酉日入 五戌黃昏 五亥人定以上此時得疾者皆不起。
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